Εμβολισμός Βρογχικής Αρτηρίας στην Κύπρο
Η αιμόπτυση η οποία είναι ο βήχας με αίμα ή αιματηρές βλέννες από τους πνεύμονες ή τους αεραγωγούς μπορεί να προκληθεί από αμβλύ τραύμα, λοίμωξη, ανατομική ανωμαλία ή όγκο. Οι βρογχικές αρτηρίες προκύπτουν απευθείας από τη θωρακική αορτή ή από τις μεσοπλεύριες αρτηρίες και τροφοδοτούν το τοίχωμα της τραχείας, των βρόγχων και τα μεγάλα πνευμονικά αγγεία, τα νεύρα, το διάμεσο χώρο και τον υπεζωκότα. Ο εμβολισμός των βρογχικών αρτηριών από τον Δρ Ζερταλη έχει ως στόχο την θεραπεία της αιμόπτυσης.
Οφέλη της Διαδικασίας
Οι σοβαρές επιπτώσεις ενός κλινικού επεισοδίου αιμόπτυσης εάν ο ασθενής χάσει πολύ αίμα μπορεί να προκαλέσουν καταπληξία και να απειλήσουν την ζωή. Είναι ακόμα επίσης πιθανόν ο ασθενής να πνιγεί εάν το αίμα εισέλθει στους αεραγωγούς. Ο εμβολισμός των βρογχικών αρτηριών είναι η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία μειώνει την ροή αίματος στις επηρεασμένες φλέβες του αναπνευστικού συστήματος και έτσι σταματά την αιμορραγία.
Κίνδυνοι της Διαδικασίας
Αν και καμία θεραπεία, δεν είναι απαλλαγμένη από τον κίνδυνο των επιπλοκών, ο βαθμός ασφάλειας της επέμβασης είναι πολύ υψηλός. Επίσης, η επικινδυνότητα των μεθόδων της επεμβατικής ακτινολογίας είναι πολύ πιο χαμηλή από την επικινδυνότητα του ανοικτού χειρουργείου. Παραθέτουμε πιο κάτω σχετική λίστα σπάνιων και περιορισμένων επιπλοκών.
Άλγος:: Some patients experience chest pain after the procedure. This can vary from mild to moderate and can be managed with painkillers (analgesia).
Αιμορραγία:Ο κίνδυνος αιμορραγίας και μώλωπα στο σημείο της παρακέντησης (μηρό η καρπό) είναι μειωμένος. Στην σπάνια περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο και μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Λοίμωξη:Αναλόγως του περιστατικού και εφόσον ο Δρ Ζερταλης το κρίνει απαραίτητο ίσως χρειαστεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια αντιβίωση πριν την επέμβαση για την μείωση του κίνδυνου λοιμώξεων.
Εμβολισμός μη-στόχου:: In some patients, the anatomy of the spinal artery may allow flow of embolisation particles from the bronchial artery to the spine and result in paralysis of the legs and lower part of the body. Nonetheless, this significant complication is rare.
Post-Embolisation Syndrome: This is a common inflammatory response of the body to the procedure of embolisation and starving a part of the body of its blood supply. It can present as general weakness (fatigue), muscle ache (myalgia), and low-grade fever. This responds well to pain killers such as paracetamol and anti-inflammatories (ibuprofen).
Αλλεργική Αντίδραση (σκιαγραφικού):Ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στο σκιαγραφικό ή στο ιώδιο είναι μειωμένος και ως επι το πλείστο ήπιας μορφής. Ο κίνδυνος αναφυλακτικης αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύ σπάνιος (< 0.005%).
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια:Αναλόγως του περιστατικού και εφόσον ο Δρ Ζερταλης το κρίνει απαραίτητο ίσως χρειαστεί να σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά πριν και μετα την επέμβαση για την μείωση του κίνδυνου οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγο της χρήσης σκιαγραφικού.
Ιοντίζουσα Aκτινοβολία:Κατά τις επεμβάσεις τηρούνται τα υψηλότερα επίπεδα ασφάλειας ακτινοβόλησης του ασθενούς. Η εκπαίδευση του Δρ Ζερταλη ως επεμβατικόυ ακτινολόγου περιλαμβάνει τις ασφαλείς δόσεις ακτινοβολίας, τη φυσική των ακτινών Χ, τα βιολογικά αποτελέσματα της ακτινοβολίας καθώς και την πρόληψη ‘τραυματισμού’ από ακτινοβολία. Οι δόσεις που δέχεται κάθε ασθενής (αλλά και ο Δρ Ζερταλης) καταγράφονται, ελέγχονται και δεν ξεπερνούν τα όρια ασφαλείας.
Ο Δρ Ζερταλης μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας για την συγκεκριμένη επέμβαση.
Πώς προετοιμάζομαι γι’ αυτή την επέμβαση;
Οι περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ελάχιστη προετοιμασία. Πριν την επέμβαση, θα πρέπει να ενημερώσετε τον Δρ Ζερταλη για οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή λαμβάνετε και να τον ενημερώσετε για τυχόν αλλεργίες. Πρέπει, επίσης, να τον ενημερώσετε για άλλες παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης) ή πρόσφατες ασθένειες. Πρέπει, επίσης, να τον ενημερώσετε για άλλες παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης) ή πρόσφατες ασθένειες. Ο Δρ Ζερταλης μπορεί να σας συστήσει να διακόψετε τη χρήση ασπιρίνης ή αντιπηκτικών φαρμάκων για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πριν την επέμβαση.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε νηστικοί για 6 ώρες πριν την επέμβαση. Εάν χρειαστεί, μπορεί να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις. Εάν επιθυμείτε μπορεί να σας συνοδέψει κάποιος από την οικογένειά σας ή κάποιος φίλος σας για να μεταβείτε με ασφάλεια στο σπίτι σας μετά την επέμβαση.
Η Επέμβαση
Η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στο τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας. Θα ξαπλώσετε και θα σας συνδέσουν με ειδικά μόνιτορ που παρακολουθούν τη καρδιακή συχνότητα, την αρτηριακή πίεση και του παλμούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε καθώς και φάρμακα ώστε να αποτραπεί η ναυτία και ο πόνος. Θα ακολουθήσει καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
Είναι σημαντικό να μείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να εξασφαλιστεί η ακριβής απεικόνιση.
Μετά τη χορήγηση του τοπικού αναισθητικού στο δέρμα, ο Δρ Ζερταλης θα χρησιμοποιήσει μια μικρή βελόνα υπό την καθοδήγηση του υπερηχοτομογράφου (ultrasound) για να εισελθει στην αρτηρία του μηρού ή του καρπού σας και στη συνέχεια θα προωθηθεί ένας συνδυασμός πλαστικών σωλήνων (που ονομάζονται θήκες και καθετήρες) και οδηγών συρμάτων στις αρτηρίες σας.
Dr Zertalis will use X-ray equipment to navigate and guide another fine plastic tube (catheter) through the sheath into the arteries, which supply the abnormal area in your lungs. X-ray dye (contrast) will be injected through the catheter to define the anatomy of your lungs. You may experience a warm feeling in the chest – this is normal. The arteries supplying the abnormal area in your lungs are blocked by injecting small spheres suspended in liquid (particles). At the end of the procedure the catheter and vascular sheath are removed and pressure is applied to the groin for 10-15 minutes to prevent bleeding.
Θα σας ζητηθεί να μείνετε κλινήρης για λίγες ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας ώστε να ελαττωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος αιμορραγίας από το σημείο παρακέντησης.
Τι πρέπει να περιμένω μετά την επέμβαση;
Μετά την καταστολή θα ανακτήσετε τον έλεγχο των φυσικών και νοητικών σας ικανοτήτων γρήγορα. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση 48-72 ώρες. 6 hours and to stay in hospital until you have recovered.
